Υπέρταση στην εγκυμοσύνη: Πώς επηρεάζει τη μέλλουσα μητέρα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή και ως υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς επίσης η σχετική ακόμη σοβαρότερη κατάσταση της προεκλαμψίας, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό, συγκριτικά με τις εγκύους που έχουν φυσιολογική πίεση, αποκαλύπτει μία νέα βρετανική επιστημονική έρευνα, που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Βρετανικής Καρδιαγγειακής Εταιρείας στο Μάντσεστερ.

Μελετώντας στοιχεία για περίπου 6,5 εκατομμύρια γυναίκες στα αγγλικά νοσοκομεία μεταξύ των ετών 1997-2015, μία ομάδα ερευνητών από τα πανεπιστήμια του Κέιμπριτζ και του Μπρίστολ βρήκε 276.000 εγκυμοσύνες που επηρεάστηκαν από υψηλή αρτηριακή πίεση και 223.715 με προεκλαμψία. Αυτός ο υψηλός αριθμός γυναικών μελετήθηκε για σχεδόν είκοσι χρόνια, όσον αφορά τους κινδύνους περισσότερων από 15 διαφορετικών καρδιαγγειακών και κυκλοφορικών ασθενειών, από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιομυοπάθεια.

Διαπιστώθηκε, σύμφωνα με το ΑΜΠΕ, ότι ο κίνδυνος σοβαρής καρδιακής και κυκλοφορικής νόσου αυξανόταν κατά 45%, εάν μία γυναίκα είχε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά περίπου 70% στις γυναίκες που είχαν παρουσιάσει προεκλαμψία, σε σύγκριση με εκείνες που είχαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη.

Στην περίπτωση τοκετού για πρώτη φορά, στις 1.000 γυναίκες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, οι τρεις πρόκειται να βρεθούν αντιμέτωπες με καρδιαγγειακές νόσους μετά τη γέννα, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για τις γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση και προεκλαμψία είναι αντίστοιχα πέντε και έξι στις 1.000.

Επιπλέον, το ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης συνδέθηκε με αυξημένο κατά 80% κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και με υπερδιπλάσια πιθανότητα καρδιομυοπάθειας. Από την άλλη, ένα ιστορικό προεκλαμψίας συσχετίστηκε με τριπλάσιο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και με υπερδιπλάσιο κίνδυνο καρδιομυοπάθειας.

Τέλος, όσες περισσότερες εγκυμοσύνες μίας γυναίκας είχαν επηρεαστεί από υψηλή πίεση και προεκλαμψία, τόσο πιο αυξημένος ήταν ο κίνδυνος για σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές. Για παράδειγμα, γυναίκες με δύο ή περισσότερες κυήσεις, στις οποίες εμφάνισαν υψηλή πίεση, αντιμετώπιζαν υπερδιπλάσιο κίνδυνο για εγκεφαλικό, σε σχέση με όσες γυναίκες είχαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση στις εγκυμοσύνες τους. Εκείνες με δύο ή περισσότερες κυήσεις με προεκλαμψία είχαν σχεδόν τετραπλάσιο κίνδυνο για ισχαιμικό εγκεφαλικό και τριπλάσιο για έμφραγμα.

Η υπέρταση λόγω κύησης συνήθως εμφανίζεται όταν η γυναίκα μένει έγκυος και φεύγει μετά τον τοκετό. Μπορεί να είναι ήπια (90-99/ 140-149), μέτρια (100-109/150-159) ή σοβαρή (πάνω από 110/160).

Οι καρδιακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θανάτων γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέχρι έξι εβδομάδες μετά το τέλος της. Πολλά συμπτώματα καρδιακών παθήσεων μοιάζουν με αυτά που αναμένονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και λίγο μετά τη γέννηση, όπως δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση και πρήξιμο των αστραγάλων.