Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον ορισμό της υπέρτασης

Περισσότεροι άνθρωποι θα θεωρούνται πλέον υπερτασικοί, καθώς η Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας και το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας εξέδωσαν νέες, πιο αυστηρές, κατευθυντήριες οδηγίες για τον ορισμό της υπέρτασης.

Ο ορισμός της φυσιολογικής πίεσης παραμένει ο ίδιος στις νέες οδηγίες, δηλαδή δεν πρέπει να ξεπερνά το όριο 120/80.

Όσο για την υπέρταση, πλέον θα διαπιστώνεται σε όσους η πίεσή τους ξεπερνά το όριο 130/80 –ενώ πριν ήταν 140/90, αναφέρει το πρακτορείο Reuters.

Βάσει των νέων οδηγιών, περισσότεροι από 103 εκατομμύρια Αμερικανοί (περίπου 46% του ενήλικου πληθυσμού) θα θεωρούνται πλέον υπερτασικοί, συγκριτικά με περίπου 72 εκατομμύρια σύμφωνα με τις προηγούμενες οδηγίες, οι οποίες ίσχυαν από το 2003 μέχρι και σήμερα.

Στις ΗΠΑ, η υπέρταση αποτελεί τη δεύτερη κυριότερη τροποποιήσιμη αιτία θανάτου από καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό μετά το κάπνισμα.

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες υπογραμμίζουν ότι τα κυριότερα μέτρα αντιμετώπισης της υπέρτασης είναι η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών, όπως η σωστή διατροφή και η γυμναστική, καθώς και η απώλεια των περιττών κιλών. Δευτερευόντως, όταν αυτά τα μέτρα δεν φέρνουν αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη φαρμακευτικής αγωγής. Αν και οι αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες θεωρούνται ο θεραπευτικός «ακρογωνιαίος λίθος» για την υπέρταση, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι όσοι ασθενείς αξιολογούνται ως υψηλού κινδύνου για την εκδήλωση καρδιαγγειακών προβλημάτων πρέπει οπωσδήποτε να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

«Νομίζω πως οι νέες οδηγίες θα ενθαρρύνουν τόσο τους ασθενείς να τηρήσουν τις συστάσεις αλλά και τους γιατρούς να είναι πιο ένθερμοι στην προσπάθειά τους να προτείνουν αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες των ασθενών τους» αναφέρει η Δρ Πάμελα Μόρις, πρόεδρος της Επιτροπής Πρόληψης Καρδιαγγειακών Νοσημάτων του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας.

Εκτενής μελέτη που διεξήχθη στις ΗΠΑ σε υπερτασικούς 50 ετών και άνω υπέδειξε ότι μέσα στο 2015 η θνησιμότητα από καρδιακά αίτια μειώθηκε κατά 43% και οι δείκτες καρδιακής ανεπάρκειας κατά 38% όταν η συστολική πίεση των ασθενών μειώθηκε κάτω από τα 120 mm Hg συγκριτικά με την ομάδα ασθενών για τους οποίους τέθηκε ως στόχος η μείωση της πίεσης κάτω από τα 140 mm Hg.

Να σημειωθεί, ωστόσο, ότι για τους ασθενείς στην ομάδα των 120 mm Hg ήταν αυξημένοι οι δείκτες βλάβης στα νεφρά και λιποθυμίας. Για τον λόγο αυτόν, επιλέχθηκε από την Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και άλλους οργανισμούς το ασφαλέστερο όριο των 130 mm Hg για τη συστολική πίεση.

Τέλος, οι κατευθυντήριες τονίζουν τη σημασία της σωστής μέτρησης της πίεσης, με τη χρήση του μέσου όρου πολλών διαφορετικών μετρήσεων ώστε να αξιολογηθεί τελικά αν η πίεση ξεπερνά τα φυσιολογικά όρια.

Οι ενήλικες με αρτηριακή πίεση 130/80 «διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφράγματος συγκριτικά με όσους βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων» αναφέρει ο Δρ Πωλ Γουέλτον, επικεφαλής συντάκτης των νέων οδηγιών. «Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο είναι ένδειξη ότι πρέπει να μειώσει την πίεσή του, αρχικά με στρατηγικές πλην των φαρμάκων».